1.我国糖尿病患病率仍在上升，由2013年的10.9%增加到2018至2019年的12.4%。各民族及各地区之间存在差异

2.糖尿病的知晓率(36.7%)、治疗率(32.9%)和控制率(50.1%)有所改善，但仍处于低水平

3.糖尿病人群中2型糖尿病(T2DM)占90%以上

根据病因学证据将糖尿病分为4种类型：1型糖尿病（T1DM）、2型糖尿病（T2DM）、特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病（GDM）。T1DM包括免疫介导性T1DM和特发性T1DM。特殊类型糖尿病包括8类，即胰岛β细胞功能缺陷性单基因糖尿病、胰岛素作用缺陷性单基因糖尿病、胰源性糖尿病、内分泌疾病所致糖尿病、药物或化学品所致的糖尿病、感染相关性糖尿病、不常见的免疫介导性糖尿病、其他与糖尿病相关的遗传综合征。

糖尿病分型诊断流程：

• 首先根据病史、体格检查和基本检测指标（血糖、HbA_1c及C肽）等，明确是否为GDM、暴发性T1DM或除单基因糖尿病以外的特殊类型糖尿病。

• 其次，根据临床特点和胰岛抗体检查结果阳性可判定为自身免疫性T1DM。对于胰岛自身抗体均呈阴性、临床上仍高度疑诊T1DM患者，可考虑特发性T1DM的诊断。

• 有时在糖尿病患病初期进行分型很困难。如果一时不能确定分型，可先做一个暂时性分型，然后依据患者对治疗的反应以及临床表现的演变再重新评估和分型。

在成人T2DM个体化HbA_1c控制目标设定的主要影响因素中，将不可变因素的“合并症”及“并发症”分别更改为“严重合并症”及“是否合并血管并发症”，表述更严谨。

T2DM高血糖治疗原则：

• 生活方式干预、糖尿病自我管理教育与支持（DSMES）是T2DM的基础治疗措施，应贯穿于治疗的始终（A级推荐）。

• 早期良好的血糖控制具有重要意义，早期联合是实现良好血糖控制的重要手段（A级推荐）。

• 伴动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）或其高风险的T2DM患者，选择有ASCVD获益证据的胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）或钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）；伴心力衰竭（HF）的T2DM患者，选择SGLT2i；伴慢性肾脏病（CKD）的T2DM患者，选择有CKD获益证据的SGLT2i或GLP-1RA（A级推荐）。

• 不伴ASCVD或其高风险、HF或CKD的T2DM患者，如无超重或肥胖选择二甲双胍治疗；如有超重或肥胖，选择有减重证据的降糖药（A级推荐）。

• 采用一种降糖药治疗血糖不达标者，应采用2种甚至3种不同作用机制的药物联合治疗（包括注射制剂）（A级推荐）。

• 在T2DM的任何阶段（包括新诊断时），如出现典型的高血糖症状或酮症，给予胰岛素治疗（A级推荐）。