上篇文章，我们讲解了人工胰腺（AAPS）的基本原理，上文提到：

● 输入信息：动态血糖仪（CGM）实时监测血糖水平

● 中央处理器：控制算法根据血糖计算出要打多少胰岛素

● 输出信息：胰岛素泵打胰岛素

众所周知，控糖是一件极其繁琐的事，不论治疗方案是「打针」还是「胰岛素泵」，每次血糖波动时，“是否要有应对措施”以及“如何应对”，都是基于人脑的一系列复杂思考，需进行信息收集、预测、判断、决策的。

而人工胰腺的核心在于控制算法，它将泵和CGM连接起来，自动计算并进行干预。（相当于人的大脑）

那么，问题来了：

接下来，我们将分3~4篇文章，来解答这些疑惑。

在此之前，我们不妨先想一下，1型糖尿病患者用「多针」方案时，在血糖波动时可能会思考的内容：

小静下午15点，在工作之余看了一眼动态血糖仪数据，飙到了15.0 mmol/L，远高于她的目标范围，待会还有一场重要的会议，此时须得补针。

这时，她可能会在大脑里检索：

综合计算后，小静给自己输注一定量的胰岛素，但她不确定血糖是否能降到目标范围，所以还得持续观察。如果药打多了，又得加餐.....

在「手动控糖模式」下，每一次血糖过高或过低，都要一遍又一遍地重复这些操作。

几乎所有1型糖友在确诊后，都会经历这样反复摸索的过程，耗费大量时间和精力。

AAPS属于更先进的「自动化控糖技术」，AAPS根据CGMS提供的数据和内置控制算法自动计算所需的胰岛素剂量，并自动输注胰岛素，无需患者手动计算。

那么，人工胰腺AAPS会搜集哪些信息呢？

血糖信息：

●当前血糖值（由CGM提供，5分钟获取1个）

●血糖变化量

●BGI（Blood Glucose Interaction，血糖影响）-仅基于活性胰岛素的预期血糖变化

胰岛素信息：

●IOB（Insulin On Board，体内活性胰岛素）-你身体里还没有被完全消耗掉的胰岛素的量

碳水信息：

●COB（Carbs On Board，体内活性碳水）-你吃下去的食物中，还没有被身体完全消化吸收的碳水化合物的量

其他参数：

●ISF（Insulin Sensitivity Factor，胰岛素敏感系数）-你打1单位胰岛素能够降低多少血糖

●ICR（Insulin Carbohydrate Ratio，胰岛素碳水化合物比率）-平衡你摄入的碳水化合物，你需要注射多少单位的胰岛素

●胰岛素敏感性的变化系数-你在不同场景和时间段ISF会产生不同变化

●控制目标(TARG)-你希望自己的血糖水平保持的范围

●停泵阈值-设定一个血糖水平的底线，当血糖可能低于这个设定值时，胰岛素泵就会自动停止输送胰岛素，以防止血糖继续下降

▲糖糖圈APP首页，有许多小工具

如碳水计算、ICR计算、ISF计算等

辅助糖友日常控糖

我们在首次启动AAPS时，重要的一个步骤就是告诉闭环以上这些个性化的参数信息，即通过“设置向导”快速设置AAPS的【配置文件】，从而初始化个体控糖参数。

这些配置文件主要有这几项：

保存后会出现一个新按钮“激活配置文件”，AAPS就会开始按照这些配置运行。

如果需要，你还可以同时设置多个个性化配置文件，针对不同生活场景，如旅游期间、月经期、生病时......

有了信息源和基本治疗方案后，AAPS又是如何进行判断和决策，帮助我们控糖的呢？

敬请关注下一期....

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